நாய்களுக்கு இரத்தமாற்றம்

 ஹீமோட்ரான்ஸ்ஃபியூஷன் என்பது நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளுக்கு முழு இரத்தம், அல்லது கூறுகள் அல்லது பிளாஸ்மா புரத தயாரிப்புகளுடன் இரத்தமாற்றம் ஆகும். இது மிகவும் தீவிரமான நடைமுறை.80% வழக்குகளில், நாய்களில் இரத்தமாற்றம் இரத்த சோகையால் ஏற்படுகிறது, மேலும் 20% - ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. இரத்தமாற்றம் சில நேரங்களில் ஒரு நாயின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது மற்றும் ஒரு ஆபத்தான நிலையை சமாளிப்பதில் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

நாய்களில் இரத்தமாற்றத்தின் நோக்கம்

1. மாற்று. நன்கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகள் பெறுநரின் இரத்தத்தில் 1-4 மாதங்கள் இருக்கும், இது திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனின் அளவை அதிகரிக்கிறது.
2. தூண்டுதல் - நாயின் பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் தாக்கம்.
3. ஹீமோடைனமிக்ஸில் முன்னேற்றம். இருதய அமைப்பின் வேலையை மேம்படுத்துதல், இதயத்தின் நிமிட அளவை அதிகரிப்பது போன்றவை.
4. ஹீமோஸ்டேடிக் இலக்கு. ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் தூண்டப்படுகிறது, மிதமான ஹைபரோகுலேஷன் காணப்படுகிறது.

நாய்களில் இரத்தமாற்றத்திற்கான அறிகுறிகள்

1. அடையாளம் காணப்பட்ட கடுமையான இரத்தப்போக்கு, இது வெளிறிய சளி சவ்வுகள், பலவீனமான மற்றும் அடிக்கடி துடிப்பு, குளிர் பாதங்கள் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது.
2. நாள்பட்ட இரத்த இழப்பு மற்றும் நிலையற்ற ஹீமோடைனமிக்ஸ், திசுக்களுக்கு போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லாததைக் குறிக்கிறது.
3. பல்வேறு காரணங்களால் மீட்கப்படாத இரத்த சோகை.
4. பரம்பரை அல்லது வாங்கிய கோகுலோபதி, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா.

நாய்களுக்கான இரத்த மாற்று பொருள்

முழு புதிய இரத்தத்திலிருந்து பொருட்களைப் பெறுவதற்கான எளிதான வழி. எனவே, இது கால்நடை மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எரித்ரோசைட்டுகள் பதிவு செய்யப்பட்டவை, குளிர்ந்த நிலையில் சேமிக்கப்படுகின்றன (வெப்பநிலை 3-6⁰சி) மற்றும் 30 நாட்களுக்கு அல்லது எரித்ரோசைட்டுகள் நிறமாற்றம் செய்யப்படும் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எரித்ரோசைட்டுகளின் இருப்பு (நாள்பட்ட இரத்த சோகைக்கு) அல்லது கூடுதல் அளவு திரவத்துடன் அதிக சுமை ஏற்படும் அபாயத்தில் எரித்ரோமாஸ் அவசியம். இது கடுமையான இரத்த இழப்புக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (கிரிஸ்டலாய்டுகளுடன் இணைந்து). உறைதல் காரணிகளை மீட்டெடுக்க பிளாஸ்மா அவசியம். நிலையற்ற கூறுகள். பொருள் -40 இல் சேமிக்கப்படுகிறது⁰1 வருடத்திற்குள் சி. இரத்தமாற்றத்திற்கு முன், அது +30 - 37 க்கு வெப்பப்படுத்தப்படுகிறது⁰சி, பின்னர் விரைவில் நாய் உடலில் ஊசி.

நிர்வாக முறைகள்

ஒரு விதியாக, இரத்தம் மற்றும் அதன் கூறுகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஒரு நரம்புக்குள் இரத்தத்தை உட்செலுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால் (அப்சஸ்கள், கடுமையான எடிமா), உட்புற உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நாய்களில் இரத்தமாற்றத்தின் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

கடுமையான சிக்கல்கள் இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை கலவையின் மீறல், மாற்று நுட்பத்தில் பிழைகள் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. தாமதமான சிக்கல்கள் அதிக வெப்பமடைந்த, ஹீமோலிஸ் செய்யப்பட்ட அல்லது பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் பரிமாற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்: பிந்தைய இரத்தமாற்றம் (ஹீமோலிடிக்) அதிர்ச்சி, சிட்ரேட் (அனாபிலாக்டிக்) அதிர்ச்சி, தொற்று நோய்கள். நோயெதிர்ப்பு அல்லாத எதிர்வினைகள் (கடுமையான வடிவம்) காய்ச்சலாக வெளிப்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகள் அல்லது லிம்போசைட்டுகள் அல்லது பாக்டீரியாவால் இரத்தத்தில் மாசுபடுவதை உள்ளடக்கிய ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆன்டிபாடிக்கு இடையேயான எதிர்வினையே காரணம். சில நேரங்களில் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளது (அரிப்பு மற்றும் சொறி கொண்ட யூர்டிகேரியா). இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் அதிகரித்த சுமை வாந்தி, டாக்ரிக்கார்டியா, எரிச்சல், இருமல், மூச்சுத் திணறல் அல்லது சயனோசிஸ் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. பிற ஆபத்து காரணிகள்:

• நுரையீரல் வீக்கம்
• பரவக்கூடிய தொற்று
• காய்ச்சல்
• இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய சுற்றோட்ட சுமை
• ஹைபர்வோலீமியா
• இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய கடுமையான எதிர்வினைகள்
• பல உறுப்பு செயலிழப்பு நோய்க்குறி, முதலியன.

 நுரையீரல், கல்லீரல், நாளமில்லா சுரப்பிகள் மற்றும் பிற அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகள் பாதிக்கப்படலாம். ஓவர்லோடிங் கடுமையான விரிவாக்கம் மற்றும் இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கும். இரத்தமாற்றம் ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள், கடுமையான நுரையீரல் காயம், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். மிகவும் கடுமையான சிக்கல் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி. சிறிய அறிகுறிகள் கூட தோன்றினால், இரத்தமாற்றம் கூடிய விரைவில் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் ஒரு முறையாக நாய்களுக்கு இரத்தமாற்றம்

இந்த நடைமுறை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ளது. பல ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் அதன் நன்மைகள் மீண்டும் மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. கோரை இரத்தக் குழு முறையின் எளிமை மற்றும் இயற்கையாக நிகழும் ஐசோஆன்டிபாடிகளின் குறைந்த அளவு காரணமாக, பெறுநருக்கும் நன்கொடையாளருக்கும் இடையிலான இரத்த வகைகளின் பொருந்தாத தன்மையை கால்நடை மருத்துவர்கள் கிட்டத்தட்ட புறக்கணிக்க முடியும். ஆரோக்கியத்திற்கு சேதம் இல்லாத ஒரு நாயில் (10 மில்லி / கிலோ வரை). அடுத்த இரத்த மாதிரி 45 - 60 நாட்களுக்கு முன்னர் மேற்கொள்ளப்படவில்லை.

யார் நன்கொடையாளர் ஆக முடியும்

ஒருமுறை நாய்க்கு எந்தக் குழுவின் இரத்தத்தையும் ஏற்றலாம். ஆனால் அடுத்தடுத்து இரத்தமாற்றம் தேவைப்பட்டால், இரத்த வகை பொருந்த வேண்டும். Rh-எதிர்மறை நாய்கள் Rh-எதிர்மறை இரத்தத்தை மட்டுமே பெற முடியும். Rh-நேர்மறை நாய்களால் எந்த இரத்தத்தையும் பெறலாம். சில நேரங்களில் அவசர இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு "சீரற்ற" நன்கொடையாளர் பயன்படுத்தப்படுகிறார் (தடுப்பூசி, நகங்களை வெட்டுதல் போன்றவற்றிற்காக கிளினிக்கில் முடித்த ஆரோக்கியமான நாய்) அல்லது மருத்துவர்களில் ஒருவரின் செல்லப்பிள்ளை. விலங்கு 1,5 முதல் 8 வயது வரை இருக்க வேண்டும், அது முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும் கொடை நாயின் உடல் எடை (தசை நிறை) 25 கிலோவுக்கு மேல் இருக்க வேண்டும். சிறந்த இரத்த வகை DEA 1.1 ஆகும். எதிர்மறை. நன்கொடை அளிப்பவர் ஒரு பெண்ணாக இருந்தால், அவள் கரும்புள்ளியாக இருக்க வேண்டும். நன்கொடையாளர் உள்ளூர் பகுதியை விட்டு வெளியேறியிருக்கக்கூடாது.

இரத்தமாற்றத்தின் போது நாயின் நிலையை கண்காணித்தல்

இரத்தமாற்றத்தின் போது ஒவ்வொரு 15-30 நிமிடங்களுக்கும், செயல்முறைக்குப் பிறகு 1, 12, 24 மணிநேரங்களுக்கும், பின்வரும் அளவுருக்கள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன:

1. நடத்தை.
2. துடிப்பின் தரம் மற்றும் தீவிரம்.
3. மலக்குடல் வெப்பநிலை.
4. சுவாசத்தின் தன்மை மற்றும் தீவிரம்.
5. சிறுநீர் மற்றும் பிளாஸ்மாவின் நிறம்.
6. மியூகோசல் நிறம், தந்துகி மீண்டும் நிரப்பும் நேரம்.
7. புரோத்ராம்பின் நேரம் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் ஆகியவை இரத்தமாற்றத்திற்கு முன், முடிந்த உடனேயே மற்றும் 12 மற்றும் 24 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

நாய் இரத்த குழுக்கள்

நாய்களுக்கு 7 இரத்த வகைகள் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. இது முற்றிலும் உண்மையல்ல. பட்டியல் A - G என்பது இரத்தக் குழுக்களின் அமைப்பு அல்லது மாறாக, 1 "வெளியீடு"க்கான விருப்பங்களில் 1961 மட்டுமே. அப்போதிருந்து, தரவுகளை நெறிப்படுத்த இன்னும் பல முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, மேலும் 1976 இல் DEA பெயரிடலை உருவாக்கியது, இது இப்போது அமெரிக்காவில் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த பெயரிடலின் படி, இரத்த அமைப்புகளை DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 மற்றும் DEA 8 என குறிப்பிடலாம். DEA 1 அமைப்பு மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த அமைப்பில் 3 மரபணு-புரத ஜோடிகள் மற்றும் 4 சாத்தியமான பினோடைப்கள் உள்ளன: DEA 1.1., 1.2, 1.3 மற்றும் 0. ஒரு நாய்க்கு 1 பினோடைப் மட்டுமே உள்ளது. ஆனால் நாய்களுக்கு மற்ற குழுவின் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை, எனவே இதற்கு முன்பு இரத்தமாற்றம் செய்யாத ஒரு நாய்க்கு DEA 1.1 இணக்கத்தன்மை இல்லாமல் இரத்தத்தை மாற்றலாம், மேலும் இரத்தமாற்றம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால் இரண்டாவது இரத்தமாற்றம் தேவைப்பட்டால், சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். DEA 1 நேர்மறை DEA 0 நன்கொடையாளரின் இரத்தத்தின் எதிர்மறை பெறுநருக்கு (பினோடைப் 1) மாற்றப்படும்போது (0 தவிர எந்த பினோடைப்), 7 முதல் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு பெறுநரின் உடல் DEA 1 ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க முடியும், இது அழிக்கிறது. எந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள், இந்த ஆன்டிஜெனைத் தாங்குகின்றன. எதிர்காலத்தில், அத்தகைய பெறுநருக்கு DEA 1-எதிர்மறை இரத்தம் மட்டுமே தேவைப்படும், இல்லையெனில், நிலையான 3 வாரங்களுக்குப் பதிலாக, நன்கொடையாளர் எரித்ரோசைட்டுகள் பெறுநரின் உடலில் வாழும், சிறந்த, சில மணிநேரங்கள் அல்லது சில நிமிடங்கள் மட்டுமே. இரத்தமாற்றத்தின் விளைவை நீக்குகிறது, மேலும் நிலைமையை மோசமாக்கலாம். இந்த நிலையில், ஒரு நேர்மறை DEA 1 நன்கொடையாளருக்கு DEA 1-நெகட்டிவ் இரத்தத்துடன் மாற்றலாம், இருப்பினும், இந்த நன்கொடையாளர் ஒருபோதும் பெறுநராக இருந்ததில்லை. DEA 1 ஆன்டிஜென் பல வகைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. இரத்த DEA 1. இது உற்பத்தி செய்யும் ஆன்டிபாடிகள் DEA 1.1 உடன் இரத்த சிவப்பணுக்களை உடனடியாக அழிக்கின்றன. மற்றும் கடுமையான ஹீமோலிடிக் எதிர்வினை ஏற்படுத்தும், கடுமையான சிக்கல்கள் நிறைந்தவை. இந்த வழக்கில், DEA 1.2 மற்றும் 1.3 உடன் இரத்த சிவப்பணுக்கள் இந்த ஆன்டிபாடிகளை ஒருங்கிணைக்கும், ஆனால் அவற்றை அழிக்காது (இது நோயாளிக்கு மோசமானது என்றாலும்). DEA 3 அமைப்பைப் பற்றி நாம் பேசினால், நாய் DEA 3 நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையாக இருக்கலாம். DEA 3 நேர்மறை இரத்தத்தை பொருத்தமான ஆன்டிகுரூப் ஆன்டிபாடிகள் (பெற்ற அல்லது சுயமாக) கொண்ட ஒரு விலங்குக்கு மாற்றுவது, நன்கொடையாளரின் இரத்த சிவப்பணுக்களை அழிக்கிறது மற்றும் அடுத்த 5 நாட்களில் கடுமையான இரத்தமாற்ற எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும். DEA 4 அமைப்பு + மற்றும் – பினோடைப்களையும் கொண்டுள்ளது. முன் நோய்த்தடுப்பு இல்லாமல், DEA 4-எதிர்மறை நாய்களுக்கு DEA 4 க்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை. DEA 4-க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில் கூட, DEA 4-எதிர்மறை பெறுநரின் மீண்டும் மீண்டும் இரத்தமாற்றம், ஹீமோலிடிக் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், ஹீமோலிசிஸ் ஒரு நாய் ஒரு வரிசையில் பல முறை பொருந்தாத இரத்தமாற்றங்களைப் பெற்றுள்ளது. DEA 5 அமைப்பு நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையானது. DEA 10-எதிர்மறை விலங்குகளில் 5% DEA 5 க்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளன. உணர்திறன் உள்ள நோயாளிக்கு இரத்தமாற்றம் ஹீமோலிடிக் எதிர்வினை மற்றும் மூன்று நாட்களுக்குள் நன்கொடையாளரின் எரித்ரோசைட்டுகளின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. DEA 6 அமைப்பு 2 பினோடைப்களைக் கொண்டுள்ளது, + மற்றும் -. பொதுவாக, இந்த ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை. ஒரு உணர்திறன் பெற்ற பெறுநருக்கு இரத்தமாற்றம் ஒரு மிதமான இரத்தமாற்ற எதிர்வினை மற்றும் நன்கொடையாளர் இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலம் மிதமான குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. DEA 7 அமைப்பு 3 பினோடைப்களைக் கொண்டுள்ளது: எதிர்மறை, 0 மற்றும் Tr. Tr மற்றும் 0 க்கு ஆன்டிபாடிகள் 25% DEA-எதிர்மறை விலங்குகளில் உள்ளன, ஆனால் அவை உச்சரிக்கப்படும் ஹீமோலிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆனால் அடுத்தடுத்த உணர்திறன் மூலம், மற்றவை உருவாக்கப்படுகின்றன, அவை நன்கொடையாளர் இரத்தத்தை 3 நாட்களுக்குள் சிதைக்க முடியும். DEA 8 அமைப்பு முறையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, DEA இல் சேர்க்கப்படாத பிற அமைப்புகள் உள்ளன, ஏனெனில் அவை சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன, மேலும் சில குறிப்பிட்ட இனங்களுக்கு குறிப்பிட்ட பல அமைப்புகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஓரியண்டல் நாய்கள் - ஷிபு-இன் போன்றவை) கண்டறியும் கருவிகள் உள்ளன. DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 மற்றும் 7 ஆன்டிஜென்களின் இல்லாமை அல்லது இருப்பை தீர்மானிக்க, ஆனால் அவை மிகவும் விலை உயர்ந்தவை. ஒரு விதியாக, உண்மையில், குறிப்பாக சிறிய நகரங்களில், ஆயத்த நன்கொடையாளர்கள் இல்லை, மேலும் பொருந்தக்கூடிய தன்மை "கண்ணாடியில்" தீர்மானிக்கப்படுகிறது.